2011年1月23日 星期日

肩周炎三個發病階段的症狀

肩周炎初發期症狀: 肩部自發性疼痛,其疼痛常為持續性,表現不一。 有的急性發作,但多數是慢性疼痛,有的只感覺肩部不舒適及束縛的感覺。疼痛多局限於肩關節的前外側,可延伸到三角肌的抵止點,常涉及肩肉胛區、上臂或前臂。

活動時,如穿上衣時聳肩或肩內旋時疼痛加重,不能梳頭洗臉,患側手不能摸背。以後肩疼迅速加重,尤其夜間為重,病人不敢患側臥位。 由於肌肉痙攣和疼痛,逐漸出現肩關節活動範圍減少,特別是外展和外旋受限最為顯著。 肩部外觀正常。 局部壓痛點多位於結節 間溝、喙突。 肩峰下滑囊或三角肌附著處、岡上肌附著處、肩胛內上角等處。

肩關節周圍的疼痛。 其疼痛感,根據個人情況不同可有的是純痛,有的是刀割樣痛,有的是持續性,疼痛劇烈,夜間加重,甚至因此而影響睡眠。這是肩周炎的早期。

肩周炎中期症狀: 肩周疼痛逐漸加重,越痛肩關節越不敢活動,因此惡性循環,最終出現肩關節的僵硬,疼痛部位擴大,放射牽涉至頸部、耳部、前臂和手,此時飲食無味,夜不能寐,極為痛苦。

肩痛逐漸減輕或消失,但肩關節攣縮僵硬逐漸加重呈;凍結狀態;。 肩關節的各方向活動均比正常者減少50% -20%嚴重時肩肱關節活動完全消失,只有肩胛胸壁關節的活動。 梳頭、穿衣、舉臂、向後結帶均感困難。 病程長者可出現輕度肌肉萎縮 ,多見於三角肌、肩胛帶肌。 壓痛輕微或無壓痛,此時持續時間較久,通常為2- 3個月

肩周炎後期症狀: 肩痛基本消失,個別病人可有輕微的疼痛。肩關節慢慢地鬆弛,關節的活動也逐漸增加,外旋活動首先恢復,繼則為外展和內旋活動。 恢復期的長短與急性期、慢性期的時間有關。 凍結期越長,恢復期也越慢;病期短,恢復也快。 整個病程短者l 2個月,可又發病可達數年

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