醫生是如何判斷頸椎病患者的？

物理治療 患者到醫院就診時， 醫生都要對其進行病史詢問及體格檢查。 病史就是你自己發病及病情變化、治療的歷史，要詳細而準確。體格檢查就是醫生根據病史提供的信息判斷為某種病，進而行各種檢查以確立或否定此種疾病，為正確的診斷提供依據，常包括以下幾個方面。

（1）壓痛點椎旁或棘突壓痛，壓痛位置一般與受累節段相一致。

（2）頸椎活動範圍即進行前屈、後伸、側屈及旋轉活動的檢查。 神經根型 頸椎病 者頸部活動受限比較明顯，而椎動脈型頸椎病者在某一方向活動時可出現眩暈 。

（3）椎間扎擠壓試驗讓患者頭向患側傾斜，檢查者左手掌平放於患者頭頂部，右手握掌輕叩擊左手臂背側，如出現根性痛或麻木則為陽性。在神經根症狀較重者則雙手輕壓頭部即可出現疼痛、麻木表現或加劇。

（4）椎間扎分離試驗對疑有根性症狀者，患者坐位，雙手托住頭部並向上牽引，如出現上肢疼痛麻木減輕者則為陽性。

（5）神經根牽拉試驗又稱臂叢牽拉試驗，患者坐位，頭轉向健側，檢查者一手抵住耳後部，一手握住手腕向相反方向牽拉，如出現肢體麻木或放射痛即為陽性

（6）霍夫曼民徵檢查右手輕托患者之前臂，一手中食指夾住其中指，用拇指叩擊中指指甲部，若出現陽性即四指屈曲反射，則說明預部脊髓、神經損傷。

（7）旋頸試驗又稱椎動脈扭曲試驗，病人坐位，做主動旋轉頸部活動，反复幾次。 若出現 嘔吐 或突然跌倒，即為試驗陽性，提示為椎動脈型頸椎病 物理治療。

（8）感覺障礙檢查對頸椎病人做皮膚感覺檢查有助於了解病變的程度。 不同部位出現的感覺障礙可確定病變頸椎的節段；疼痛一般在早期出現，出現麻木時已進入中期，感覺完全消失已處在病變的後期。

（9）肌力的檢查頸椎病損傷神經根或脊髓者，肌力均下降，若失去神經支配則肌力可為零。 根據各肌肉支配的神經不同可判斷神經損傷的部位及節段 物理治療。